Autoriaus Dienoraštis Apie Finansų Ir Verslo

Kaip veikia farmacijos paslaugų teikėjai (PBM)


Farmacijos paslaugų teikėjas, taip pat žinomas kaip PBM, yra organizacija, teikianti paslaugas, švietimo programas ir paslaugas pacientams. Jie tai daro paveikdami vaistininkų ir gydytojų elgesį, kad vaistai būtų tinkamai paskirti, kad būtų maksimaliai padidintas jų veiksmingumas.

PBM yra tarpininkas tarp draudikų ir kitų sveikatos priežiūros sektoriaus narių. Dėl savo dydžio jie gali derėtis dėl didelių klientų sutarčių ir derėtis su vaistinėmis ir farmacijos įmonėmis, kad gautų geriausius tarifus.

Vaistinės profesijos atstovai turėtų žinoti, kuri PBM dominuoja rinkoje. Labai didelės įmonės turi didžiausią įtaką deryboms dėl vaistų ir pacientų priežiūros paslaugų kompensavimo normų.

PBM atsakomybė

Kaip veikia farmacijos paslaugų teikėjai (PBM): farmacijos

Gali būti naudinga galvoti apie PBM kaip tarpininką sveikatos priežiūros procese. Tai gali užtrukti daug planavimo ir logistikos darbų, kad jums reikiamus vaistus būtų galima laiku gauti. Šiuo atžvilgiu PBM turi didelę atsakomybę, įskaitant:

  • Derybos dėl nuolaidų, kad gautumėte prieinamiausias galimybes
  • Pašto užsakymas, todėl vaistai pristatomi tiesiai į pacientų duris
  • Užtikrinti pacientų atitiktį vartojant vaistus, kaip nustatyta
  • Pacientų ir vaistinių pretenzijų nagrinėjimas
  • Formulijų tvarkymas, kad asmenys žinotų, kokie vaistai yra įtraukti į jų sveikatos planus
  • Skirstymo tarp vaistinių tinklo valdymas
  • Specialiųjų paslaugų teikimas, pavyzdžiui, farmacininkų ar asmenų prijungimas prie retųjų vaistų tiekėjų ar biologinių gamintojų

Kaip matote, PBM turi daugybę pareigų, kurios palengvina jūsų priežiūrą.

Penkios didžiausios PBM įmonės

Penkios didžiausios JAV veikiančios PBM yra labai didelės, apimančios daugiau nei 50 proc. Toliau pateikiami penki didžiausi šalies PBM, atsižvelgiant į finansavimą ir augimą:

  1. „ExpressScripts“: „ExpressScripts“ siūlo naujus sprendimus dėl farmacijos išlaidų ir pacientų priežiūros gerinimo. Kadangi „ExpressScripts“ nepriklauso jokiai farmacijos įmonei arba nėra jos dalis, jų dėmesys skiriamas tik savo klientams. Jo dėmesys farmacijos naudai yra geresnis pacientų priežiūra.
  2. CVS „Caremark“: „CVS Caremark“ yra augantis PBM, teikiantis visapusiškas narkotikų vartojimo paslaugas daugiau nei 2 000 sveikatos priežiūros planų rėmėjams ir dalyviams visoje JAV.
  3. Argus: Argus yra vienas iš paskutinių nepriklausomų sveikatos priežiūros informacijos ir paslaugų teikėjų, palaikančių Medicaid ir Medicare D dalį, aptarnaujantis kai kurias labiausiai pažeidžiamas šalies gyventojų. Jie turi platų klientų ratą, nuo valdomų priežiūros organizacijų iki farmacijos gamintojų.

  1. Numatymas: numatymas didžiuojasi savo skaidrumu visuomenei ir visapusiškai atskleidžiant išlaidas, susitarimus ir derybas. Neseniai „Envision“ įsigijo „Walgreens“, todėl tikimasi, kad kai kurie pakeitimai bus vykdomi.
  2. „ProCare RX“: „ProCare RX“ yra nacionalinė farmacijos paslaugų teikėja, turinti dešimtmečių patirtį sveikatos priežiūros informacinių technologijų srityje.

Sveikatos priežiūros sistema yra labai sudėtinga, nes daugelis dalyvaujančių įmonių išeina už gydytojo ir vaistininko santykių. PBM atlieka svarbų vaidmenį, kad gautumėte jums reikalingus vaistus už tokią kainą, kurią galite sau leisti, ir naudotis savo didžiuliais ištekliais deryboms draudikų ir klientų vardu.


Video Iš Autoriaus:

Susiję Straipsniai:

✔ - Pakeiskite savo LLC mokesčių statusą korporacijai arba S Corp

✔ - Informacija apie vario perdirbimą

✔ - Viešieji ryšiai: ištirkite naudą


Naudinga? Pasidalinti Su Draugais!