Autoriaus Dienoraštis Apie Finansų Ir Verslo

Medicininiai mokėjimai: draudimas nuo ieškinių


Medicininių mokėjimų aprėptis moka medicinines išlaidas, kurias patyrė trečioji šalis už žalą, patirtą įvykus nelaimingam atsitikimui, susijusiam su jūsų verslo veikla. Jis įtrauktas į bendrą atsakomybės politiką ir taikomas nepriklausomai nuo kaltės. Ši kompensacija nukentėjusiam asmeniui kompensuoja išlaidas be ieškinio.

Automatiškai

Medicininiai mokėjimai, vadinami „C aprėptis“, automatiškai įtraukiami į standartinę ISO atsakomybės politiką. Ji padengia nukentėjusiojo asmens medicinines išlaidas, nesvarbu, ar esate atsakingas už žalą. Šiuo atžvilgiu C aprėptis labai skiriasi nuo „A“, „kūno sužalojimo“ ir „atsakomybės už žalą“ ir „B“, „asmeninės ir reklaminės žalos“ atsakomybės. A ir B aprėptis taikoma tik tuo atveju, jei jūs (ar kitas apdraustasis) yra atsakingi už žalą.

Medicinos mokėjimų aprėptis gali būti apsidraudimas nuo ieškinių. Nukentėjęs asmuo gali būti mažiau linkęs kreiptis į teismą dėl savo kūno sužalojimo, jei jo medicinos išlaidos buvo sumokėtos nedelsiant.

Kokios išlaidos yra padengtos?

Medicininių mokėjimų aprėptis moka „protingas“ išlaidas, susijusias su pirmąja pagalba, suteikta nelaimingo atsitikimo metu. Ji taip pat apima būtinas medicinines, chirurgines, rentgeno ir dantų paslaugas, įskaitant protezavimo prietaisus. Taip pat teikiamos būtinos greitosios pagalbos, ligoninės, profesinės slaugos ir laidojimo paslaugos. Šis pavyzdys parodo, kaip ši aprėptis taikoma.

Markui priklauso „Magnificent Materials“, pastatų tiekimo įmonė, kuri dirba iš sandėlio. Didžiosios medžiagos yra apdraustos pagal bendrą atsakomybės politiką, apimančią medicininių mokėjimų aprėptį. Vieną dieną klientas, pavadintas „Jim“, įsilaužė į sandėlį ir sulaužė ranką. Markas skubina Jim į ligoninę, kur jo ranka yra rentgeno spinduliuotė ir įdėta į mesti. Jimas yra išleidžiamas iš recepto, skirto skausmo gydymui, ir nurodymų, kaip sekti jo asmeninį gydytoją.

Marko medicininių mokėjimų aprėptis turėtų apimti visas Jim medicinines išlaidas, įskaitant išlaidas šiems:

  • Rentgeno ir kitas gydymas Jim buvo gautas ligoninėje
  • Receptiniai vaistai jo sužalojimui gydyti
  • Tolesnis gydymas Jim gauna iš savo asmeninio gydytojo
  • Kitas būtinas gydymas, pvz., Fizinė terapija

Kur ir kada taikoma aprėptis

C aprėptis apima medicinines išlaidas, susijusias su kūno sužalojimu, įvykusiu įvykus nelaimingam atsitikimui:

  • Jūsų patalpose. Ankstesniame pavyzdyje Jimo sužalojimas įvyko Marko sandėlyje.
  • Vietoje, esančioje šalia jūsų patalpų.Jim buvo padaryta žala, jei ji būtų buvusi ant šaligatvio, artėjančio prie Marko sandėlio, arba šalia jo esančioje automobilių stovėjimo aikštelėje.
  • Nuo jūsų patalpų. Nelaimingas atsitikimas, įvykęs ne patalpose, yra įtrauktas, jei nelaimingas atsitikimas įvyksta dėl jūsų operacijų. Pavyzdžiui, Markas statybai tiekia statybines medžiagas. Tuo metu jis netyčia lašina betono maišelį į svetainės savininką ir sukelia sužalojimą.

Dėl išlaidų, kurios turi būti padengtos pagal C aprėptį, nelaimingas atsitikimas turi įvykti teritorijos aprėpties teritorijoje ir politikos laikotarpiu. Be to, išlaidos turi būti patirtos ir apie jas pranešama draudikui per vienerius metus nuo avarijos dienos. Ankstesniame pavyzdyje manau, kad Jim nelaimingas atsitikimas įvyko 2018 m. Balandžio 1 d. Marko atsakomybės politika prasideda nuo 2018 m. Sausio 1 d. Iki 2019 m. Sausio 1 d. Jim išlaidos turi būti padengtos ir pranešė Marko draudikui iki 2019 m. balandžio 1 d.

Skirta mažoms traumoms

Medicininių mokėjimų aprėptis priklauso nuo kiekvienam asmeniui taikomos ribos. Kadangi aprėptis skirta nedideliems sužalojimams, riba paprastai yra maža (pvz., $ 5000).

Išlaidos, padengtos pagal medicininius mokėjimus, taip pat priklauso nuo atsakomybės politikos kiekvieno įvykio ir bendros sumos. Pavyzdžiui, tarkime, kad Jim patiria 4500 dolerių medicininių išlaidų, susijusių su jo sulaužyta ranka. Marko draudikas šias išlaidas moka pagal savo medicininių mokėjimų aprėptį, nes jos neviršija 5 000 dolerių ribos. Mokėjimas sumažins tiek kiekvienos įvykio, tiek bendrosios sumos ribas jo politikoje.

Išimtys

Medicininių mokėjimų aprėptis priklauso nuo visų išimčių, išvardytų A aprėptyje, kūno sužalojimu ir atsakomybe už žalą turtui. Pvz., Darbdavių atsakomybė ir išimtis iš sutarties. Taip pat taikomos šios papildomos išimtys:

Apdraustojo sužalojimas

Medicininiai mokėjimai neapima medicininių išlaidų, kurias patiria visi (įskaitant jūsų darbuotojus), kurie atitinka jūsų atsakomybės politikos draudėją. Išimtis taikoma medicinos išlaidoms, kurias patiria savanoriai (šios išlaidos yra padengiamos).

Kiekvienas jūsų samdomas

Jokia aprėptis netaikoma sužalojimams, kuriuos patiria asmuo, kuris samdomas darbui už jus arba bet kurį kitą apdraustąjį ar bet kurio apdraustojo nuomininką. Pavyzdžiui, Markas samdo nepriklausomą rangovą, kad taptų jo sandėliu. Jei dailininkas nukris nuo kopėčių ir yra sužeistas, jo medicininės išlaidos neapima „Marko medicininių mokėjimų“.

Patalpų okupantas

Jei asmuo paprastai užima patalpas, kurias tu valdai ar nuomojate ir yra sužeistas tose patalpose, išlaidos, susijusios su šia žala, neįtraukiamos. Pavyzdžiui, tarkime, kad Markas išnuomoja pusę savo sandėlio Pauliui. Jei Paulius sužeistas savo nuomojamoje erdvėje ir gauna gydymą, jo medicinos išlaidos nebus apdraustos Marko medicinos mokėjimu.

Su darbuotojų kompensacija susijusios traumos

Jei nukentėjusioji šalis turi teisę gauti kompensacijas darbuotojams pagal jūsų ar kito asmens įsigytą politiką, jūsų medicininių išmokų draudimas neapima žalos. Daugumoje valstybių narių išmokos darbuotojams yra skirtos išimtinei priemonei dėl su darbu susijusių sužalojimų.

Sportinė veikla

Netaikoma jokio asmens, sužeisto praktikuojant, mokant ar dalyvaujant bet kokiuose fiziniuose pratimuose, žaidimuose, sporto varžybose ar sporto varžybose. Pavyzdžiui, tarkime, kad Steve dirba Mark. Steve ir jo žmona (Beth) žaidžia „Softball“ komandoje, kurią remia Marko kompanija. Jei „Beth“ sužeistas žaidžiant „softball“, bet kokios medicininės išlaidos, kurias ji patiria dėl savo sužalojimo, nebus apmokamos pagal „Mark's Medical Payments“ aprėptį.

Produktų užbaigtos operacijos

Draudimas trečiųjų šalių sužalojimams netaikomas, jei sužalojimai atsirado dėl nelaimingų atsitikimų, atsiradusių dėl jūsų gaminių ar atliktų darbų. Tokius sužalojimus padengia produktų užbaigta operacijų aprėptis, kuri įtraukta į A aprėptį.


Video Iš Autoriaus:

Susiję Straipsniai:

✔ - Ryšys tarp trijų finansinių ataskaitų

✔ - Mokesčių mažinimo veiksmai, kurių reikia imtis iki metų pabaigos

✔ - Vykdykite savo įmonę kaip alkanas: FedEx


Naudinga? Pasidalinti Su Draugais!